-String Ensemble Angelorum-

단 원  신 청 서

			응시파트(악기)
사 진 3cm×4cm (최근 6개월 이내 촬영사진)	성 명	(영문)	성 별	남 □ 여 □
	생년월일	(만 세)
	연 락 처	▪부모님 : 010- ▪본 인 : 010-
	E-mail
주 소
장애 여부		유 □ 무 □	장애명/등급
악기 연주		유 □ 무 □	희망 연주파트
학 교			소 속	학년 반
참여 경로		지인 □ 학교 □ 인터넷 □ 신문기사 □ 기타□ ( )
본인은 위와 같이 천사들의 앙상블 입단을 신청합니다. 2021 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 김포시장애인복지관 귀하

		김포시장애인복지관