2021 GTQ(포토샵)자격 교실 참가신청서

성     명

생년월일

성    별

학교/학년/반

연 락 처

휴대폰(참가자 본인)

주    소

지도시 유의사항

(알레르기, 지병유무, 제한음식물 등)

보호자성명

연락처

프로그램 기수

(GTQ 00기 신청)

◈ 개인정보 수집 및 이용에 대한 안내 ◈

※ (재)김포시청소년재단에서는 개인정보보호를 중요시하며,  “개인정보보호법” 에 관한 법률을

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□ 예  □ 아니오

2) 김포시청소년재단에서 제공하는 프로그램 활동 중 본인의 초상이 사진, 영상물에

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동의합니다.

□ 예  □ 아니오

3) 문화의집에서 제공하는 운영물품을 이상(고장 등) 없이 사용하며, 안전한 상태로 반납할 것을 약속합니다.

□ 예  □ 아니오

※ 위 본인은 모든 내용에 대하여 숙지하였으며, 자발적인 참여의사와 적극적인

태도로 ‘2021 GTQ(포토샵)자격 교실’을 신청합니다.

2020년   월   일

지원자          (인)   보호자           (인)

※ 1인 참가비 : 80,000원 ※ 환불규정 ․ 체험일로부터 7일 前 환불요청 시 전액 환불 ․ 체험일로부터 3일 前 환불요청 시 50% 환불 ․ 체험 당일 혹은 당일 이후 요청 시 환불 불가 ※ 환불방법 문화의집 홈페이지 → 마이페이지 → 취소신청 ※ 송부 이메일 : yangchon2013@naver.com	※ 참가비 지원 안내(조례 제21조 제2항) 1. 「국민기초생활보장법」에 따른 수급자 : 면제 2. 「한부모가족지원법」에 따른 저소득 모ㆍ부자 : 면제 3. 「아동복지법」에 따른 아동양육시설의 아동 : 면제 4. 차상위 경감대상자(그 밖에 청소년육성에 필요하다고 인정되는 사항) : 50% 감면 5 다자녀가정(자녀가 2명이상, 이 경우 막내가 18세이하) : 50%감면. ※ 위 사항을 증명할 수 있는 증빙서류 제출자에 한하여 참가비 지원